Por qué persisten los dolores de hombro después de los 45 años — y lo que hace un cirujano ortopédico australiano para solucionarlo.

El manguito rotador —los cuatro músculos y tendones que mantienen el hombro— forma parte de los tejidos con menor irrigación del cuerpo.

Incluso en una persona sana de 25 años, se encuentra al límite de su aporte sanguíneo. Los capilares que lo alimentan son escasos en comparación con los de otros grandes grupos musculares.

Después de los 40 años, estos capilares comienzan a desaparecer.

A los 50 años, la circulación sanguínea del manguito rotador generalmente ha disminuido entre un 30 y un 50 %. A los 60 años, la disminución puede alcanzar el 70 %. El tejido sigue ahí. La estructura también. Pero el suministro necesario para su reparación —oxígeno, nutrientes, mecanismos celulares que eliminan la inflamación y reconstruyen las fibras dañadas— se ha agotado.

Esto es lo que la mayoría de los clínicos llaman degeneración hipovascular. En pocas palabras: al tejido le faltan recursos.

Cuando realiza un movimiento que provoca una microlesión del manguito —algo que todos hacemos decenas de veces al día al extender el brazo o levantar algo—, el tejido se repara en unas pocas horas a los 30 años. Llega la sangre. Intervienen los mecanismos celulares. La reparación se lleva a cabo.

¿La misma microlesión a los 60 años? La sangre no llega en cantidad suficiente. La reparación no se lleva a cabo. Las microlesiones se acumulan. La inflamación persiste por falta de circulación que la elimine. Un hombro antes sano se vuelve poco a poco sensible, rígido y doloroso.

Una vez comprendido el problema de circulación, las limitaciones de los tratamientos habituales se vuelven más claras.

Estas soluciones no están necesariamente mal aplicadas. El problema es que el tejido ya carecía de recursos y ninguna de ellas restablece ese aporte.

Ante el dolor crónico del manguito después de los 45 años, la respuesta clínica no consiste únicamente en suturar un desgarro. Consiste en restablecer la circulación sanguínea en el tejido para permitirle hacer aquello para lo que está diseñado: repararse.

Tres mecanismos conocidos permiten favorecer una circulación profunda y duradera en los tejidos del manguito desde casa.

Estos tres mecanismos se utilizan en fisioterapia y rehabilitación. El calor, la compresión y las vibraciones terapéuticas forman parte de las herramientas habituales de los centros de medicina deportiva.

Pero esto es lo que es nuevo —y lo que se nos había escapado.

El calor por sí solo abre los vasos sin eliminar los desechos ni ablandar las adherencias. La compresión por sí sola desplaza los líquidos sin abrir los vasos que han permanecido cerrados. Las vibraciones llegan a los tejidos profundos, pero estos no están preparados para beneficiarse de ellas sin circulación sanguínea.

Combine los tres durante 12 minutos cada día: el hombro recibe por fin lo que le ha faltado durante años.

Hace unos 18 meses, después de atender a demasiados pacientes con la esperanza de que pudiera borrar veinte años de cambios biológicos, empecé a trabajar con un pequeño equipo de ingenieros biomédicos. Nuestro objetivo: reunir calor, compresión y vibraciones en una sesión de 12 minutos en casa.

El dispositivo se coloca alrededor del hombro. Una unidad de control, un botón para iniciar. Combina los tres modos durante exactamente 12 minutos y luego se detiene. El paciente lo utiliza una vez al día, en casa, mientras ve las noticias o toma una taza de té.

Empecé a recomendarlo el año pasado a pacientes para quienes una operación me parecía prematura — pacientes como Margaret.

Margaret utilizó Selyva para el hombro todos los días durante seis semanas antes de volver a verme.

A su regreso, se quedó en silencio un instante. Luego levantó el brazo por encima de la cabeza — lentamente, pero por completo — y me miró.

Desde entonces, no lo ha vuelto a hacer.

No es la única. Entre los pacientes a quienes les recomendé Selyva para el hombro en los últimos doce meses — y que esperaban ser operados — la mayoría no lo fue. Algunos todavía lo serán. A veces una operación es realmente necesaria, y Selyva para el hombro no cambia nada al respecto. Pero en los demás, en esos pacientes de entre 50 y 60 años que necesitaban restablecer el aporte a los tejidos, el dispositivo aportó lo que la fisioterapia y la cortisona no habían permitido.

El tejido pudo restaurarse.

Selyva para el hombro no es una cura milagrosa. No sustituye una operación realmente necesaria. No es un dispositivo mágico.

Es una herramienta clínica — tres enfoques reunidos a diario, en casa, para el dolor crónico del manguito rotador y los hombros rígidos de origen degenerativo, en lugar de después de un traumatismo agudo.

Para los pacientes australianos que atiendo, de entre 50 y 70 años, cuyo hombro se vuelve progresivamente doloroso a pesar de la fisioterapia y la cortisona, este enfoque ha cambiado mi práctica.

El dispositivo se entrega con seguimiento, directamente en su domicilio. Cuenta con una garantía de satisfacción o reembolso de 90 días.

Si le han hablado de una operación y aún no ha pedido cita, Selyva para el hombro es la opción de la que le propondría hablar primero.

Es una opción a considerar antes del quirófano. Le da al tejido la oportunidad de recuperarse, cuando aún es posible.

La mayoría de mis pacientes me dicen que les habría gustado enterarse de esto 18 meses antes.

Si se identifica con esta situación, aquí es donde puede informarse.